原发性硬化性胆管炎如何诊断和治疗?
胆管影像学检查（包括核磁共振胆管成像、内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影）显示多灶性狭窄和节段性扩张等PSC特征性表现；除外可引起硬化性胆管炎的继发因素 ，包括长期胆管梗阻 、感染 、IgG4相关性硬化性胆管炎等。
治疗：两者均可能使用Ursodeoxycholic acid和cholestyramine等药物进行治疗 。预后：尽管治疗策略相似 ，但PBC患者的生存率远低于PSC患者，表明两种疾病的预后存在显著差异 。综上所述 ，原发性硬化性胆管炎和原发性胆管硬化在“硬化”程度和病程发展、病理特征以及治疗与预后方面均存在显著差异。
这时患者表现主要黄疸和皮肤瘙痒 ，梗阻性黄疸即患者会出现尿色加深，大便颜色变浅 ，皮肤 、巩膜黄染表现 ，有肝功能损害 。影像学检查比如做MRCP或者ERCP的时候，可以看到肝内或者是大胆管，或者是肝外的大胆管的枯树枝样改变 、串珠样改变、局限性扩张或者狭窄表现 ，这时可以考虑是原发性硬化性胆管炎 。
原发性硬化性胆管炎相对比较常见 ，与遗传染色体异常 、溃疡性结肠炎有密切关系。以直接胆红素升高为主，CT检查特殊表现为阶段性胆管狭窄 、硬化 ，结合CT和生化表现 ，具有家族史或者溃疡性结肠炎疾病史，即可诊断为原发性硬化性胆管炎 。
肺癌放疗复发后如何再次放疗
〖壹〗、在治疗领域 ，革新的方法主要有电视胸腔镜手术（VATS）、新的精确放射治疗方法（三维适形放疗 、调强放疗 、立体定向放疗）以及新的化疗药物（第三代细胞毒药物 ，靶向药物） 。这些方法使得肺癌的诊断和治疗变得更加有效，但近来仍然存在一些问题 ，尤其是只有小部分的肺癌患者被早期发现 ，从而获得手术治愈的机会。
〖贰〗、一般情况下同一部位只进行一次放射治疗，但如果出现局部复发 ，进行综合考虑以后可以进行二程的放射治疗 ，但是中间的时间间隔，在二程放疗给患者带来的治疗获益，以及耐受性之间 ，医生做非常慎重的选取。如果间隔时间在1年以上 ，可能二程放疗相对安全 。
〖叁〗 、如果患者在放疗后很长时间内出现复发或转移，可能会考虑进行二次放疗 。但这需要根据患者的具体情况 、病情进展以及医生的建议来决定。综上所述 ，肺癌放疗达到规定剂量后 ，一般不需要再去进行额外的放疗 。重要的是在放疗后进行定期的复查，并在出现不适症状时及时就医 。
抗生素是什么药啊?
抗生素是指杀灭或抑制微生物的一类物质及其衍生物。它不直接对炎症发挥作用 ，而是通过不同机制产生抑菌或杀菌作用 ，是一种杀灭细菌的药物 。重要提醒：抗生素仅对细菌、真菌 、支原体等所导致的感染有效，而病毒感染引发的疾病是无效的 。
在不严格的情况下 ，有时候会把这两类抗菌剂并称为“抗生素 ”。常见药物包括阿米卡星 、庆大霉素、卡那霉素 、新霉素 、奈替米星、链霉素 、妥布霉素 、巴龙霉素、美罗培南等 。社区医院使用的抗生素一般以头孢类为主 ，其次是大环内酯类抗生素，最后是喹诺酮类 ，这些都是比较安全、常见的抗生素类药物 。
抗生素属于抗菌药物 ，除了抗生素之外，还包括人工合成的药物，比如磺胺类或者喹诺酮类 ，也具有杀灭细菌活性的作用。抗生素可以分为β-内酰胺类的抗生素 、大环内酯类抗生素 、氨基糖苷类的抗生素等 。
人工全合成抗生素：如喹诺酮、磺胺类药物等 。常见药物包括阿米卡星 、庆大霉素 、卡那霉素等 ，以及头孢氨苄、头孢克洛 、头孢西丁等。社区医院常用的抗生素包括头孢类 、大环内酯类和喹诺酮类，这些药物通常较为安全且常见。抗生素的不良反应 过敏反应：包括过敏性休克、溶血性贫血 、血清病 、药物热等 。
通常说抗生素实际上指的是抗菌药物 ，也就是对细菌具有杀菌作用或者抑菌作用的药物 ，比较常见的有β-内酰胺类药物，包括青霉素类、头孢菌素类药物 。
酰胺醇类：主要有氯霉素 、甲砜霉素等。 大环内酯类：临床常用的有红霉素 、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素 、麦迪霉素 、交沙霉素等 ，以及阿齐红霉素（阿奇霉素） 。 多肽类抗生素：包括万古霉素、去甲万古霉素 、替考拉宁 ，替考拉宁在抗菌活性 、药代特性及安全性方面优于前两者 。
报瑜伽班大概多少钱?
〖壹〗、基础瑜伽教培：一般费用在8000 - 15000元，学习时长大概两到四个月。比如基础的RYT200瑜伽教培费用约8900元 ，RYT300瑜伽教培约13000元 ，RYT500高级瑜伽教培约18000元 。其他特色课程：理疗瑜伽教培收费约17000元，全身康复课程约7800元 ，普拉提大器械课程达23000元 ，各类工作坊收费在5000元以上 。
〖贰〗 、年卡：一些瑜伽馆提供年卡服务，费用通常在1688元至2400元不等，具体费用取决于瑜伽馆的档次 、位置以及提供的服务内容。私人课程：私人课程的费用相对较高 ，通常为每节课300元 。但如果一次性充值10节课以上 ，费用可以降低至每节课200元 。次卡：对于时间较为紧张、无法频繁参加课程的学员，可以选取购买次卡。
〖叁〗 、学习瑜伽教练班的费用通常在5000到15000元之间 ，但具体金额会受到多个因素的影响：学校的选取：不同学校之间的费用差异显著 ，具体金额因学校而异 。在选取学校时，应考虑其师资力量 、教学设施以及课程设置等因素 ，以确保获得高质量的培训 。
重症科医生亲述:我们是怎样抢救危重病人的
〖壹〗、重症科医生抢救危重病人的主要方法和策略包括以下几点：初期识别与隔离：医生凭借临床经验和知识 ，早期识别出可能的传染病病例。对疑似病例采取严格的隔离措施，防止病毒传播。病情监测与评估：密切观察病人的病情变化 ，特别是从轻症进入重症的关键一周 。
〖贰〗 、危重症患者有的经过治疗 ，淋巴细胞指数逐渐回升，免疫系统逐渐好转 ，抢救回来了 ，而那些淋巴细胞一直往下掉的人，免疫系统最终被摧毁，多脏器衰竭 ，就死了 。 总体来看 ，对一般病人来说，这个病两周就解决了 ，而对发展成重症 、危重症的人来说 ，三周时间，熬过来了就活了 ，扛不过这三周的就死了。
〖叁〗、万一天有不测风云 ，我们可以坚定的对医生说，请用上救命神器ECMO 。
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